長照無國界 印南裕之分享照顧經驗
(安泰醫療社團法人/記者鍾繼翌報導)東港安泰醫院於今日(23)辦理「日本定位管理策略照護研習會」邀請ASIA動作支援普及研究所所長印南裕之為安泰醫院院內、外護理機構之護理人員、照顧服務護員以及復健人員等,分享為行動不便及長期臥床的年長者平時在照顧方法,尤其是強調不拖移、不拉扯的動作照護及擺位方式。
「早安」印南裕之所長開口第一句就用親切的中文問候大家,由於少子化以及醫療的進步,日本已是高齡國家,有30%的人口為年長者,而台灣目前年長這的比例占13%預計在八年過後,年長者比例會提高到20%,高齡國家的趨勢不可擋,而對於年長者的照顧更是醫療等照護機構目前最主要的目標。
印南裕之所長提到,不單純只是照顧病患,要為病人想之後他要怎麼生活,照顧者應該是想辦法讓病患能夠回歸到正常的生活機能運作,而非限制活動或是過於保護、輔助而使病患喪失自我生存的能力,近而建立患者的自信心讓病況好轉。
用錯誤的照顧方式施力,不僅照顧者出力強硬拖行,可能會腰部疼痛。患者也會身體緊繃不舒服,易造成褥瘡,印南裕之所長強調透過「姿勢管理」和「動作分析」來改善病患肌肉緊張、無力及平衡感,搭配能夠改善生活相結合的復健來達到恢復病患自主生活的目標。並提出三個照顧時的重點,分別是「身體重心的移動」、「支撐的地方與移動的地方」以及「最佳的參考書就是參考自己移動的方式」,即為思考人在移動時重心的轉移,借力使力才不會受傷,透過姿勢轉換時動作的分解來設計出最適合移動病患的方式,並適時的運用適當輔具來協助照顧者輕鬆的為患者服務。
除了移位之外,長期臥床的病患可能會有褥瘡、肌肉緊張等問題,照顧者可以透過專業的「擺位枕」達到改善的效果,擺位時必須先評估患者體重的分散方式,從較大面積的體幹開始並選擇適當形狀、大小的擺位枕,才能達到分散體壓以及放鬆的效果。
印南裕之所長分享一位中風兩年的老奶奶,長期臥舖肌肉攣縮不適,進食或是廁所沐浴都需要人協助。透過專業團隊介入擺位,慢慢將老奶奶的姿勢調整,三個月的時間便看出成效,慢慢的將原本扭曲變形的體態調整回來,患者感到輕鬆舒服,開始要求自己進食,笑容變多了也自發性的跟其他人交流。
在理論課程結束後,印南裕之所長親自示範臨床上的應用方式,讓在場的學員受益良多,課後也留下來請教講師問題,即使與言不同,但致力於長者照顧的目標一致。
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