「肺纖維化」肺部斷層如菜瓜布 及早介入治療 延緩病情惡化

罕病「肺纖維化」肺部斷層如菜瓜布

及早介入治療 延緩病情惡化

60歲王先生覺得自己常感到呼吸困難喘不過氣，到臨近的醫院作檢查後仍覺得不適，才轉到東港安泰醫院，胸腔科陳彥廷醫師安排王先生電腦斷層掃描後，發現是罕見的「肺纖維化」問題，馬上接受治療。雖然肺部的損傷以無法完全復原，但透過藥物的控制，成功減緩病情惡化的情形。

東港安泰醫院胸腔科陳彥廷醫師表示，正常人的肺部就像氣球一樣，非常富有彈性、鬆弛，平常就是靠著這個氣球舒張、收縮來達成正常的呼吸跟氧氣交換的功能。某些疾病會影響到我們的肺部，讓肺部組織產生增厚、硬化，產生破壞、纖維化的情形，統稱為肺部纖維化。

肺纖維化在電腦斷層中，看起來像像菜瓜布一樣粗糙，有時候為了讓民眾理解這個疾病，我們也會俗稱一個菜瓜布肺。在經過這幾年的經驗裡面，發現少部分的個案可能是因為一些自體免疫疾病或特別的藥物、環境的汙染物等，可能會引發肺部產生纖維化病變。

肺纖維化會明顯的影響呼吸的能力，慢性的乾咳、活動力下降，如爬樓梯、負重時，可能就覺得喘不過氣的情形。長期活動力和呼吸狀態不理想，活動意願下降、體重減輕，甚至食慾變差的情況。臨床上呼吸功能受損的病患，胸腔科醫師會先以肺部X光做評估，肺纖維化在臨床的胸部影像上有一些特徵，如果有這部分的懷疑，再使用高解析度的胸部電腦斷層，做細部的影像評估。

如果他有符合肺纖維化的臨床表徵，符合健保適應症的個案，可以使用標把藥物作治療，目前在屏東區，只有安泰醫院有使用這種藥物，希望借由有效的藥物控制，達到增加平均餘命的效果。

肺部的肺纖維化其實是一個不常見的疾病，全台灣經過統計只有數千名的個案，可能有部分原因是大家比較缺乏對這個疾病的認知，造成診斷有被低估的情形，如果有類似症狀建議及早到胸腔科門診進行評估，避免延誤治療。